病情描述:惊厥与癫痫的区别是什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
惊厥是急性发作性症状,表现为肌肉不自主收缩、意识障碍等;癫痫是慢性脑部疾病,以反复癫痫发作为核心特征。二者本质差异:癫痫具有长期性、复发性及病因复杂性,惊厥可由癫痫、高热等多种因素引发,但并非所有惊厥均为癫痫发作。
一、定义与性质
癫痫是慢性神经系统疾病,需至少2次无诱因发作且间隔≥24小时,发作具有刻板性;惊厥是发作性症状,单次发作可能由急性诱因触发,儿童高热惊厥多为单次,无后续癫痫风险。
二、发作特点
癫痫发作类型多样,包括全面性强直-阵挛发作、失神发作等,持续数分钟至十余分钟;惊厥常指全身强直-阵挛性发作,儿童高热惊厥多发生于38.5℃以上发热初期,发作后意识迅速恢复。
三、病因差异
癫痫病因包括遗传、脑损伤、代谢异常;惊厥的非癫痫性病因有高热(儿童感染性发热期最常见)、低钙血症、低血糖、中毒等,需结合诱因判断。
四、诊断与治疗
癫痫诊断需多次发作史、脑电图异常、排除其他疾病;惊厥需明确诱因,高热惊厥优先退热、控制感染;癫痫治疗以长期规范抗癫痫药物为主,特殊人群(儿童、老人、孕妇)需在医生指导下调整方案,避免影响发育或健康。
儿童高热惊厥患者需正确使用退热措施(如物理降温、对乙酰氨基酚退热),避免抽搐时误吸呕吐物;癫痫患者若频繁发作,需长期随访神经功能状态,避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。