病情描述:什么是尿白细胞偏高
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿白细胞偏高指尿液中白细胞数量超出正常参考范围(通常离心尿白细胞计数>5个/高倍视野或定量>10个/μL),提示泌尿系统或邻近器官可能存在炎症、感染或病理改变,需结合临床症状与其他检查综合判断。
一、泌尿系统感染:多因细菌(如大肠杆菌)入侵尿道、膀胱或肾盂引发,女性因尿道短直、儿童憋尿习惯或卫生习惯不佳、老年男性合并前列腺增生时更易发生,典型症状为尿频、尿急、尿痛,部分患者伴腰痛或发热,感染性疾病可选用抗生素(如阿莫西林、头孢类)控制感染。
二、生殖系统感染:男性前列腺炎、精囊炎或女性阴道炎、宫颈炎等炎症,可因分泌物污染尿道导致白细胞升高,性活跃人群需注意性生活卫生,孕妇因激素变化、阴道分泌物增多易诱发感染,治疗需结合病原体类型,优先非药物干预。
三、非感染性炎症或疾病:如间质性肾炎、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病,或尿路结石、肿瘤等机械刺激,可因黏膜损伤或免疫异常导致白细胞升高,老年患者需警惕尿路结石或肿瘤风险,儿童出现持续升高需排查先天性泌尿系统畸形,建议结合超声、肾功能检查明确病因。
四、生理性或干扰因素:剧烈运动、发热、标本污染(如留尿时未清洁外阴)可引发一过性升高,儿童剧烈运动后、孕妇因子宫压迫输尿管可能出现暂时性波动,此类情况建议休息1-2天、清洁外阴后复查,若结果恢复正常则无需药物干预。