孕妇单纯疱疹病毒会传染胎儿吗

孕妇单纯疱疹病毒（HSV）感染可能通过母婴传播传染胎儿，风险与感染时期、传播途径及孕期阶段密切相关。

一、感染时期影响风险差异：初次感染（孕期首次感染HSV）时，病毒可通过胎盘（罕见但存在风险）或产道传播，胎儿感染率约30%-50%；复发感染（孕期HSV再次发作）通常仅经产道传播，胎儿感染率显著降低（约0.1%-0.5%）。

二、传播途径以产道接触为主：胎儿主要在分娩时通过母亲产道接触病毒，这是最主要的传播方式。胎盘传播仅在孕妇出现HSV病毒血症（病毒入血）时可能发生，临床案例罕见（发生率＜1%），多与孕早期感染相关。

三、孕期不同阶段风险特点：孕早期感染可能增加自然流产或早产风险；孕晚期（尤其是分娩前4周内）HSV复发时，产道病毒载量高，胎儿感染风险显著上升；孕中期感染通常不直接增加胎儿感染风险，但需持续监测病毒活动。

四、新生儿感染的危害及症状：胎儿感染HSV后，可能出现皮肤黏膜疱疹、脑炎、肺炎等症状，严重时可导致死亡或神经系统后遗症。新生儿出生后需密切观察口腔、皮肤及神经系统异常表现。

五、预防措施与干预建议：孕晚期（36-38周）建议筛查HSV感染；复发感染孕妇可提前计划剖宫产（避免产道接触病毒）；孕期感染HSV复发者，可在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物降低病毒载量，减少产道传播风险。