病情描述:膀胱炎会腰痛吗
主任医师 中山大学附属第一医院
一、膀胱炎会腰痛吗
单纯性膀胱炎(下尿路感染)通常以尿频、尿急、尿痛等下尿路症状为主,一般不会引起腰痛;但若感染上行至肾盂形成肾盂肾炎,则会出现患侧腰部疼痛,伴随发热、寒战等全身症状。
二、单纯性膀胱炎与腰痛的关系
单纯性膀胱炎主要表现为下尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,下腹部或盆腔区有不适感。腰部通常无明显疼痛,仅少数情况下因炎症刺激周围组织,出现腰部轻微酸胀感,易被误认为下腹部不适。
三、合并上尿路感染(肾盂肾炎)时的腰痛特点
肾盂肾炎是膀胱炎上行感染至肾盂的结果,除下尿路症状加重外,还会出现发热、寒战、恶心呕吐等全身症状。腰痛多为患侧腰部持续性钝痛或胀痛,叩击腰部有明显压痛,疼痛程度与感染严重程度相关。
四、特殊人群的膀胱炎腰痛表现差异
老年人免疫力低下,感染易扩散至肾盂,腰痛不典型,常伴随乏力、食欲减退;孕妇因子宫压迫和激素变化,肾盂肾炎发生率高,腰痛常伴耻骨区不适;儿童膀胱炎少见腰痛,多表现为排尿哭闹、发热或拒食,需结合尿常规排查感染。
五、其他原因导致腰痛与膀胱炎的鉴别
膀胱炎腰痛需排除肾结石、腰椎间盘突出等疾病:肾结石常伴突发绞痛,超声可见强回声团;腰椎间盘突出有下肢麻木,MRI可确诊。鉴别要点:膀胱炎尿常规示白细胞、细菌增多,尿培养阳性,非感染性腰痛尿液检查多无异常。