病情描述:尿石症的预防
主任医师 山东省立医院
尿石症预防需以生活方式调整为核心,通过充足饮水维持尿液稀释、控制高钙/高尿酸等危险因素、管理基础疾病(如尿路感染),结合饮食优化降低结石复发风险。
一、维持充足饮水量:每日饮水量建议2000-2500ml(依个体情况调整),以白开水或淡茶水为主,避免碳酸饮料、咖啡过量摄入。充足饮水可稀释尿液中晶体浓度,减少沉积风险,夏季或高活动量人群需额外增加液体补充。
二、调整饮食结构:减少高草酸食物(菠菜、杏仁、苋菜等)、高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、浓肉汤等)及高盐饮食摄入,增加新鲜蔬菜、水果、粗粮和膳食纤维。尿酸结石患者需严格限制嘌呤,含钙结石患者避免盲目补钙,可适量增加酸性水果摄入(如橙子)以调节尿液酸碱度。
三、控制基础疾病:高钙血症、高尿酸血症、尿路感染等是尿石症重要诱因,需积极治疗原发病。高尿酸血症患者遵医嘱使用降尿酸药物;尿路感染患者需及时抗感染治疗,避免细菌与结石形成相关。合并甲状旁腺功能亢进者需定期监测血钙水平。
四、特殊人群注意事项:儿童避免过量补钙,保证营养均衡,增加户外活动;孕妇需每日饮水1500-2000ml,适当活动,避免久坐;老年人因活动减少、药物(如利尿剂)使用需加强液体摄入,定期监测肾功能;有结石家族史或既往结石史者,每6个月复查尿常规及肾功能,出现腰腹部疼痛或血尿及时就医。