病情描述:腿痛膝盖痛怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腿痛膝盖痛的治疗需结合病因,优先通过休息、物理治疗、运动康复等非药物干预缓解症状,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药等药物,同时注意特殊人群的禁忌与调整。
骨关节炎相关疼痛:多见于中老年人,尤其女性绝经后及肥胖者。治疗需先控制体重,减轻关节负荷;日常佩戴护膝保护,避免深蹲、爬楼梯等动作;可在关节腔注射玻璃酸钠改善滑液,必要时短期使用非甾体抗炎药缓解炎症。老年患者应注意药物对胃肠道和肾功能的影响,避免自行长期用药。
半月板或韧带损伤疼痛:常因运动不当、扭转动作引发,急性损伤需制动并尽快就医,通过MRI明确损伤程度。轻度损伤可通过康复训练增强股四头肌力量,中度至重度损伤可能需关节镜手术修复。运动员或青少年患者需在恢复后进行运动前充分热身,避免二次损伤。
滑膜炎或肌腱炎疼痛:多因反复摩擦或炎症刺激,急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。可采用超声波、冲击波等物理治疗,疼痛明显时可外用非甾体抗炎药凝胶。孕妇及哺乳期女性应优先选择物理治疗,避免药物经皮吸收影响胎儿或婴儿。
肌肉劳损或过度使用疼痛:久坐久站、姿势不良或运动过量均可引发,日常需定时活动,每30分钟起身拉伸下肢肌肉;采用泡沫轴放松紧张肌群,避免剧烈运动后立即停止。青少年应避免长时间负重,儿童需控制运动强度,避免骨骼发育异常。