病情描述:肘关节疼痛什么原因
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肘关节疼痛常见原因包括运动劳损、关节退变、炎症性疾病或外伤,具体需结合症状特点、年龄、职业及病史判断,多数与长期重复性动作、年龄增长或既往损伤相关。
一、运动损伤或慢性劳损:包括肱骨外上髁炎(网球肘)、内上髁炎(高尔夫球肘),因反复用力动作致肌腱附着点微损伤,高发于运动员、家庭主妇及长期使用鼠标键盘人群,表现为活动时疼痛、握力下降,女性因肌腱力量相对较弱,相同职业暴露下风险略高。
二、关节退行性病变(骨关节炎):多见于中老年人,女性绝经后因雌激素下降,软骨代谢失衡,风险显著升高,随年龄增长关节软骨磨损、骨质增生,活动时疼痛加重伴僵硬感,X线可见关节间隙变窄、骨刺,肥胖者关节负荷增加,风险升高2-3倍。
三、炎症性关节疾病:类风湿性关节炎多为对称性,伴晨僵、肿胀,类风湿因子阳性,高发于30-50岁女性及有自身免疫病史人群;痛风常急性发作,血尿酸升高,关节红肿热痛明显,男性发病率是女性的5-10倍,与高嘌呤饮食或饮酒相关,需通过实验室检查鉴别。
四、神经压迫或其他原因:颈椎病可因神经根受压放射至肘部疼痛,伴颈肩部不适,长期伏案工作者风险较高;肘关节骨折、脱位或感染则有明确外伤史或局部红肿发热,儿童及青少年若近期有投掷、体操等运动史,需警惕“投掷肘”(肱骨外上髁炎),家长应避免过早进行高强度专项训练。