前置胎盘晚上宫缩频繁怎么办

前置胎盘晚上宫缩频繁时，需立即停止活动并保持左侧卧位静卧，密切观察阴道出血量及宫缩情况（频率、持续时间），若伴随阴道出血或宫缩间隔＜10分钟，需立即联系产科医生或前往医院，严禁自行处理或拖延。

一、无阴道出血但宫缩频繁：孕晚期（≥28周）确诊前置胎盘者，夜间若宫缩频繁（每小时＞4次）但无阴道出血，需每10分钟记录一次宫缩间隔，若间隔缩短至5分钟内且持续30秒以上，提示真性宫缩风险，需及时联系产检医生，必要时在医生指导下使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）。

二、伴随少量出血：若宫缩频繁时出现褐色分泌物或少量鲜红出血（＜月经量），需立即卧床并抬高臀部（减少重力对胎盘的牵拉），保持外阴清洁，每小时记录出血量，若出血量超过20ml/h或出现腹痛加剧，需立即拨打急救电话。

三、完全性前置胎盘类型：完全性前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）者，夜间宫缩无论频率高低均需高度警惕，建议避免仰卧，翻身时缓慢移动，若宫缩间隔＜10分钟且持续30秒以上，需立即联系产科急诊，必要时住院进行胎心监护及超声监测，评估是否需提前终止妊娠。

四、孕34周以上者：孕34周后出现频繁宫缩，即使无出血，也需联系产科医生评估胎儿成熟度，必要时进行胎心监护及超声检查，若符合终止妊娠指征（如胎儿成熟），需在医生指导下安排住院，避免因宫缩诱发胎盘剥离风险。