如何根除幽门螺旋杆菌

一、根除幽门螺旋杆菌的核心方法是规范四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）联合铋剂及两种抗生素，疗程10-14天，治疗后停药4-8周通过呼气试验确认根除效果。

二、成人标准根除方案：一线治疗通常采用PPI（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）联合两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。治疗期间需遵医嘱完成全程用药，避免漏服或自行停药；治疗结束后需通过碳13/14呼气试验确认根除，以排除残留感染。

三、特殊人群根除策略：儿童需由儿科医生评估后制定方案，优先选择阿莫西林+克拉霉素组合，12岁以下禁用喹诺酮类抗生素；老年人需综合肝肾功能及合并症调整抗生素选择，避免与降压、降糖药物产生相互作用；孕妇需在医生指导下权衡风险，优先选用阿莫西林或克拉霉素，疗程不超过14天。

四、耐药或复发病例处理：若初次治疗失败，需通过药敏试验明确抗生素敏感性，选择二线方案（如呋喃唑酮+阿莫西林+PPI），铋剂疗程可延长至14天。治疗期间需记录用药史，避免重复使用同类抗生素，强调个体化调整方案需由专业医生制定。

五、非药物干预与生活方式管理：家庭需采用分餐制，餐具定期高温消毒；治疗期间避免辛辣、酒精及刺激性食物，戒烟限酒；保持规律作息，减少精神压力，增强胃部黏膜抵抗力。同时，建议家庭成员同步筛查，降低交叉感染风险。