食道癌需要做什么检查

食道癌的检查需结合影像学、内镜及病理诊断，关键检查包括胃镜（含活检）、食管钡餐造影、胸部增强CT、磁共振成像（MRI）及肿瘤标志物检测。

一、影像学检查。食管钡餐造影可初步观察食管黏膜形态及管腔狭窄；胸部增强CT能评估食管壁浸润深度、纵隔淋巴结转移及远处器官受累；MRI对软组织分辨率高，辅助判断肿瘤外侵范围，尤其适用于需精细分期的患者。

二、内镜检查。胃镜（电子胃镜）是确诊金标准，可直接观察食管病变并取活检；超声内镜通过内镜探头获取食管壁层次及周围淋巴结信息，辅助评估肿瘤浸润深度与淋巴结转移情况，为分期提供依据。

三、病理诊断。胃镜或活检获取的食管组织需经病理科检查，明确细胞类型（如鳞状细胞癌、腺癌）及分化程度，是确诊及制定治疗方案的核心依据。

四、其他辅助检查。肿瘤标志物（如癌胚抗原CEA、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1）可辅助监测病情变化；PET-CT用于中晚期患者全身转移评估；术前需完成心电图、肺功能等基础检查，高龄或有严重基础疾病者需提前评估检查耐受性。

特殊人群提示：高龄患者（≥70岁）需评估心肺功能储备，避免内镜检查操作风险；男性患者（食管鳞癌高发人群）需结合长期吸烟饮酒史，定期筛查高危因素；有Barrett食管、食管白斑等癌前病变病史者，检查频率需增加，以早期发现病变进展。