病情描述:腰背肌筋膜炎怎么治
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
腰背肌筋膜炎治疗以非药物干预为核心,包括急性期适当休息、疼痛缓解后科学拉伸与核心训练,配合热敷、理疗等物理治疗;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药,长期需结合康复锻炼,严重时需就医排查继发问题。
二、非药物干预核心措施
急性期卧床1-3天(避免长期固定),恢复后每日进行腰背肌拉伸(猫式伸展、靠墙立腰)与核心训练(五点支撑),每次10-15分钟;生活中避免久坐久站,选择中等硬度床垫,肥胖者需减重。特殊人群:儿童以温和活动为主,孕妇避免腹部受力,老年人动作需缓慢防跌倒。
三、药物辅助治疗原则
药物仅辅助使用,疼痛明显时短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松),避免长期服用;胃黏膜保护药物可联用减少刺激。特殊人群禁忌:儿童禁用非甾体抗炎药,孕妇需医生评估,老年人慎用影响肾功能药物。
四、专业物理治疗方案
物理治疗需专业指导,急性期冷敷(15-20分钟/次),亚急性期热敷(40-50℃毛巾),配合超声波、低频电疗等;特殊人群:儿童慎用电疗,孕妇避免腹部热疗,糖尿病患者监测皮肤反应防烫伤。
五、慢性期康复与特殊处理
慢性期坚持长期康复(小燕飞、游泳),避免反复损伤;保守治疗3个月无效或疼痛加重需排查病因,必要时手术(筋膜松懈术)。特殊人群:运动员调整运动负荷,腰椎病史者提前咨询骨科医生制定方案。