孕28周肚子发硬发紧

孕28周肚子发硬发紧多为生理性假性宫缩，表现为偶发、短暂且无疼痛；若频繁出现（每10分钟≥2次）、规律且伴随腹痛、出血等，需警惕先兆早产或胎盘异常，建议先休息观察，持续不适及时就医。

一、生理性假性宫缩特点及应对

偶发（每日＜10次），持续30秒内，强度轻，无疼痛或轻微腹胀，常在胎动、劳累后出现。

诱因包括站立过久、情绪紧张、膀胱充盈，变换体位或休息后可缓解。

无早产史、单胎、无并发症的健康孕妇无需过度担忧，日常避免久坐久站。

二、先兆早产相关宫缩警示

宫缩10分钟内≥2次，逐渐规律且强度增加，伴随下腹痛、腰背痛或阴道少量血性分泌物、破水。

有早产史、多胎妊娠、前置胎盘、宫颈机能不全的孕妇风险更高，需立即就医。

处理以绝对卧床休息为主，禁止性生活，及时联系产科医生评估宫颈长度及胎儿情况。

三、胎盘异常或其他病理因素

胎盘早剥：突发持续性腹痛、子宫硬如板状，伴阴道出血或无出血但休克表现（头晕、面色苍白），需紧急就医。

子宫过度膨胀：羊水过多、双胎/多胎妊娠易诱发频繁宫缩，建议定期监测羊水量及胎儿生长指标。

四、特殊人群日常管理

有高血压、糖尿病等并发症的孕妇：需严格控制基础疾病，每日记录宫缩频率，出现异常及时就诊。

肥胖或长期精神紧张者：调整生活方式，避免熬夜及剧烈运动，通过呼吸放松法缓解焦虑。