怎么判断是否胎停育

判断胎停育需结合临床表现、超声检查、血hCG动态变化及特殊人群风险综合判断。妊娠6-8周超声未见原始心管搏动、血hCG增长停滞或下降、阴道出血/早孕反应消失等症状，高度提示胚胎停止发育。

二、临床表现与症状：常见症状包括阴道少量出血（多为暗红色或褐色分泌物）、下腹部隐痛或坠胀感，部分孕妇恶心、呕吐等早孕反应突然减轻或消失；需注意上述症状并非胎停育特有表现，如先兆流产也可出现类似症状，需结合检查确认。

三、超声检查关键指标：妊娠6-8周超声检查应可见胎芽及原始心管搏动，若此时无原始心管搏动、孕囊平均直径＞25mm仍无胎芽、胎芽长度≥7mm未见胎心，或胎芽内无血流信号，提示胎停育可能；孕早期胚胎停止发育后，超声可见孕囊形态不规则、张力减低或胎芽枯萎。

四、血hCG动态监测：正常妊娠早期血hCG每48小时约翻倍增长，若增长速度＜66%或持续下降，结合超声无胎心，提示胚胎停止发育；单次血hCG值无确诊意义，需连续监测2-3次并结合超声结果综合判断。

五、特殊人群注意事项：35岁以上高龄孕妇因卵子质量下降，胎停育风险显著升高；有2次及以上胎停育/流产史、合并甲状腺功能异常/糖尿病/高血压等慢性疾病者，胚胎发育异常风险增加，建议孕5-6周起首次超声检查，后续根据医生建议增加检查频率，密切监测胚胎发育情况。