门冬氨酸转移酶偏高是什么原因

门冬氨酸转移酶（AST）偏高主要提示心肌、肝脏或骨骼肌等组织损伤，常见于多种疾病及非疾病因素。

肝脏疾病

AST约20%-50%存在于肝细胞内，肝损伤时释放入血。病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）急性期AST常显著升高；非酒精性脂肪肝进展期、肝硬化、自身免疫性肝病等也可致AST升高。

心脏疾病

AST约20%存在于心肌细胞中，急性心肌梗死（AMI）发病后6-12小时AST开始升高，24-48小时达峰值，是早期诊断心梗的重要指标之一；心肌炎、慢性心衰等也可能伴随AST升高。

骨骼肌损伤

剧烈运动、药物（如他汀类、降脂药）或代谢性疾病（如低钾血症）可引发横纹肌溶解综合征，肌细胞破坏释放AST，伴随肌酸激酶（CK）显著升高、肌痛等症状。

非疾病因素

生理性波动（如熬夜、剧烈运动后）、药物影响（他汀类、抗结核药、抗生素等）可能导致暂时性AST升高；实验室检测误差（如标本溶血）也需排除。

特殊人群注意

孕妇因妊娠代谢负担增加，可能出现生理性AST轻度升高；合并妊娠肝内胆汁淤积症时需警惕病理性升高。老年人多器官功能衰退，AST升高可能与慢性心衰、肝肾功能不全叠加有关，需结合肌酐、BNP等综合判断。

（注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊断需结合病史、症状及其他检查指标，建议及时咨询医生。）