病情描述:女性尿失禁什么原因引起的
主任医师 南方医科大学珠江医院
女性尿失禁主要与盆底肌功能障碍、妊娠分娩损伤、年龄增长致激素水平变化、慢性疾病及生活方式、神经系统疾病及手术药物影响等因素相关,不同原因对应不同类型尿失禁,需针对性干预。
1盆底肌功能障碍与妊娠分娩。女性妊娠及分娩过程中,胎儿对盆底肌及尿道周围支持结构的持续压迫,易导致韧带松弛、肌肉纤维损伤,尤其多次分娩或产程延长者风险更高。产后若未及时开展盆底肌康复训练,盆底肌力量无法有效恢复,会显著增加压力性尿失禁发生概率。
2年龄增长与激素水平变化。随年龄增长,女性雌激素水平逐渐下降,尿道黏膜萎缩变薄、尿道括约肌弹性降低,同时盆底肌支持结构逐渐退变,控尿能力随之减弱。绝经后女性因雌激素缺乏,尿失禁发生率较育龄期显著升高,此为年龄相关激素变化的典型影响。
3慢性疾病及生活方式影响。肥胖会增加腹压,长期慢性便秘、慢性咳嗽(如慢性支气管炎)或重体力劳动,持续冲击盆底肌,诱发压力性尿失禁。糖尿病患者长期高血糖损伤周围神经,导致膀胱逼尿肌功能异常,表现为尿急、尿频甚至急迫性尿失禁。
4神经系统及其他因素。脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病,可能破坏神经对膀胱的控制信号,引发神经源性尿失禁。部分女性盆腔手术史(如子宫切除术)可能损伤盆底支持结构,药物(如利尿剂、部分抗抑郁药)也可能增加尿失禁风险。