膀胱癌的临床表现及并发症有哪些

膀胱癌的主要临床表现为无痛性肉眼血尿、尿频尿急等排尿异常，并发症包括尿路感染、上尿路积水、肿瘤转移等。

一、无痛性肉眼血尿：这是膀胱癌最常见的首发症状，约85%患者以此为主诉，表现为间歇性、全程无痛性血尿，尿液可呈洗肉水样或鲜红色，可能自行缓解或反复出现。中老年男性为高发人群，长期吸烟、接触苯胺染料等化学物质会增加发病风险，需及时就医排查。

二、排尿相关症状：患者可能出现尿频、尿急、尿痛或排尿困难，尤其当肿瘤侵犯膀胱三角区或尿道时症状更明显。需注意与前列腺增生等良性疾病鉴别，中老年男性若合并排尿异常，应结合尿常规、膀胱镜等检查明确诊断。

三、伴随症状：疼痛多因肿瘤侵犯周围组织或骨转移所致，如腰骶部、骨骼持续性疼痛；腹部肿块可能为增大的膀胱或盆腔转移灶。儿童膀胱癌罕见，多为横纹肌肉瘤，患儿常表现为排尿困难、尿潴留，家长发现持续排尿异常需高度警惕。

四、局部并发症：肿瘤梗阻尿液引流易引发尿路感染，表现为发热、尿频加重；双侧输尿管口被肿瘤堵塞可导致肾盂、输尿管扩张积水，影响肾功能；肿瘤破溃或侵犯血管可能引起大量出血，需紧急处理。

五、远处转移并发症：骨转移可致骨痛、病理性骨折；肺转移表现为咳嗽、咯血；肝转移出现肝区不适、黄疸。转移症状严重影响生活质量，需通过CT、MRI等影像学检查早期发现并干预。