病情描述:胃不好的人
主任医师 北京积水潭医院
胃不好的人日常需重点关注饮食规律、情绪调节及基础疾病管理,多数情况下通过生活方式调整可改善症状,严重或反复不适需及时就医排查器质性病变。
一、功能性消化不良
功能性消化不良多见于压力大、饮食不规律人群,表现为餐后饱胀、早饱感或上腹痛,无器质性病变。应对需规律进食、细嚼慢咽,减少高脂、辛辣食物摄入,必要时短期使用促动力药。老年人需避免长期药物依赖,儿童以饮食调整为主。
二、慢性胃炎
慢性胃炎分为浅表性和萎缩性等类型,症状包括上腹部不适、隐痛、嗳气,与幽门螺杆菌感染、长期刺激相关。应对需根除幽门螺杆菌,避免长期服用非甾体抗炎药,高盐饮食可能加重萎缩性胃炎,需定期复查胃镜。萎缩性胃炎患者每1-2年需复查胃镜,警惕癌变风险。
三、胃食管反流病
胃食管反流病因食管下括约肌功能不全导致反酸、烧心,夜间平卧时加重。应对需餐后避免立即平卧,抬高床头15-20cm,减少咖啡、巧克力摄入,超重者需减重。孕妇因激素变化易反流,可少量多餐,避免睡前3小时进食;老年人需监测药物对反流的影响。
四、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染多数无症状,但长期感染可能诱发胃炎、溃疡甚至胃癌。诊断需呼气试验或胃镜,确诊后需四联疗法根除(医生开具处方),家庭分餐制减少交叉感染。儿童感染率高,低龄儿童不建议常规筛查,需结合家长意愿评估。