病情描述:慢性胃炎吃什么药有效
副主任医师 四川大学华西医院
慢性胃炎吃什么药有效需根据病因和症状选择,常用药物包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物及促动力药,特殊人群需谨慎用药,优先非药物干预。
抑制胃酸分泌药物:
质子泵抑制剂(PPI)是核心,如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成,适合反酸、胃痛明显者。H受体拮抗剂(如雷尼替丁)作用较弱,适用于轻中度症状。特殊人群:老年人需监测肝肾功能,避免长期用PPI;孕妇需医生评估后用药。
胃黏膜保护剂:
硫糖铝可在胃内形成保护膜,促进黏膜修复,适用于黏膜糜烂或溃疡者。枸橼酸铋钾兼具保护与微弱杀菌作用,适合HP感染伴随损伤者。注意:儿童慎用硫糖铝,孕妇禁用铋剂,糖尿病患者避免含蔗糖剂型。
根除幽门螺杆菌药物:
HP阳性者需用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,抗生素如阿莫西林+克拉霉素。儿童仅在必要时使用,避免喹诺酮类;老年人注意药物相互作用,避免与抗凝药联用。
促动力药:
多潘立酮适用于餐后饱胀、嗳气,禁忌心脏病史者,儿童慎用。莫沙必利改善胃动力,老年人需监测肝肾功能。
低龄儿童优先非药物干预(如规律饮食、减少零食),避免使用成人药物;老年人长期用药需监测肝肾功能,避免药物相互作用;孕妇禁用铋剂,用药前需医生评估;有糖尿病史者避免含蔗糖胃黏膜保护剂。