肝癌1厘米彩超能发现吗

肝癌1厘米彩超能否发现，取决于肝癌类型、检查设备及患者基础情况。多数情况下普通二维彩超对1厘米以下小肝癌检出率较低，但若结合超声造影或更高分辨率超声设备，可提高检出率。

一、肝癌类型差异：原发性肝癌（如肝细胞癌）在早期阶段可能表现为边界清晰的低回声结节，1厘米大小病变在超声造影下更易识别；继发性肝癌（转移癌）多呈多发、边界不规则，部分转移灶较小可能难以被超声单独发现，需结合其他影像学检查。

二、检查设备与技术：普通二维彩超分辨率通常为1~3厘米，难以清晰显示1厘米以下微小病灶；超声造影通过静脉注射造影剂增强病灶血流信号，可提高1厘米左右肝癌的检出率；弹性超声成像技术可评估组织硬度，辅助鉴别良恶性，但对1厘米以下病灶的特异性有限。

三、患者基础疾病影响：肝硬化患者肝脏回声增强、结构紊乱，可能掩盖或干扰小肝癌的超声信号，增加漏诊风险；乙肝、丙肝病毒感染者需定期筛查（每6个月），即使彩超阴性，也应结合甲胎蛋白（AFP）、CT或MRI进一步排查。

四、特殊人群检查注意事项：儿童肝癌罕见，若怀疑需结合MRI或PET-CT；老年人常合并脂肪肝、糖尿病等，肝脏脂肪浸润可能影响超声图像清晰度，建议选择空腹状态检查；孕妇腹部超声检查受胎儿遮挡影响，需在孕中期（16~24周）进行，必要时采用超声造影或MRI。