病情描述:脑部动脉硬化的表现都有哪些
副主任医师 北京大学第三医院
脑部动脉硬化(脑动脉粥样硬化)的表现可分为急性缺血症状、慢性脑缺血症状、认知功能障碍及特殊人群表现等,具体因病变程度、累及血管及个体差异有所不同。
一、急性缺血性症状:多突然发作,表现为单侧肢体麻木或无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊或视野缺损,部分伴随短暂头晕或平衡障碍。症状常持续数分钟至数小时(如短暂性脑缺血发作)后缓解,若频繁发作需高度警惕脑梗死风险。
二、慢性脑缺血表现:长期脑供血不足可引发慢性头晕、记忆力减退(尤其近事记忆)、注意力不集中、睡眠障碍(如入睡困难或早醒)、情绪波动(焦虑、抑郁倾向)及肢体乏力,症状多呈持续性,与脑血流灌注不足导致的神经元代谢异常相关。
三、认知功能下降表现:随动脉硬化进展,可逐渐出现记忆力减退(远期记忆相对保留)、学习能力下降、执行功能障碍(如难以制定日常计划)、语言表达或理解能力受损,严重时可发展为血管性痴呆,常与脑白质病变、多灶性缺血灶累积有关。
四、特殊人群表现:老年人因血管弹性减退,症状可能不典型,易表现为轻微头晕、肢体疲劳或情绪低落;高血压、糖尿病患者因血管病变加速,认知功能下降出现更早;女性绝经后雌激素水平降低,血管保护作用减弱,与男性相比脑缺血症状出现可能更早;既往有卒中或短暂性脑缺血发作病史者,症状复发风险显著增加,需加强监测与预防。