月经前就会拉肚子是怎么回事

月经前拉肚子（经前期腹泻）多与激素波动、肠道敏感性增加及经前期综合征相关，也可能受饮食、心理因素影响。

经前期激素波动刺激肠道蠕动：排卵后黄体期（月经前），前列腺素E2（PGE2）水平升高，作为肠道蠕动刺激因子，可加快肠道平滑肌收缩，导致排便次数增多、腹泻。临床研究证实，PGE2水平与黄体期腹泻发生率呈正相关。

经前期综合征（PMS）的胃肠症状：约30%女性在经前期出现腹胀、腹泻等消化系统症状，与血清素水平波动有关。血清素下降会增强肠道敏感性，诱发功能性腹泻，症状通常随月经来潮缓解。

肠道菌群失衡诱发腹泻：月经前激素变化可破坏肠道菌群结构，如双歧杆菌减少、大肠杆菌增殖，导致菌群紊乱，引发腹泻。研究发现，黄体期激素波动与肠道菌群多样性降低相关。

情绪应激加重肠道反应：经前期焦虑、压力通过脑肠轴激活交感神经，抑制胃肠蠕动或刺激肠道分泌，导致腹泻。腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者在经前期症状加重率达65%。

饮食刺激与肠道敏感：高盐、咖啡因、生冷食物及精制糖可能刺激肠道，诱发腹泻。建议减少此类饮食，增加膳食纤维摄入，避免空腹，以减轻肠道负担。

特殊人群注意事项：孕妇、IBS患者需提前记录症状规律，避免自行用药。若腹泻频繁伴随腹痛、便血或发热，或持续超过3天，应及时就医排除感染、炎症性肠病等。