病情描述:有豆腐渣白带是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
豆腐渣白带多提示外阴阴道假丝酵母菌病(外阴阴道念珠菌病),由假丝酵母菌(如白假丝酵母菌)感染引起,典型表现为白色稠厚、呈凝乳状或豆腐渣样,常伴外阴瘙痒、灼痛,夜间或月经前后加重。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌过度繁殖引发,诱因包括长期使用广谱抗生素、免疫力下降(如感冒、劳累)、糖尿病(血糖控制不佳)、肥胖、长期穿紧身化纤内裤、使用卫生护垫不透气、孕期激素变化等。症状以豆腐渣样白带为核心,伴外阴瘙痒、性交痛,阴道黏膜可能红肿。
混合感染可能性:少数情况下,可能合并细菌性阴道病或滴虫感染,需通过白带常规检查明确病原体,避免漏诊。若白带呈豆腐渣样同时伴黄绿色泡沫状或灰白色鱼腥味,需警惕混合感染。
非感染性因素:激素水平波动(如青春期初潮、孕期雌激素升高)、长期使用雌激素类药物(如含雌激素的保健品)、过度清洁阴道(破坏正常菌群平衡)、维生素B族缺乏(如长期素食)等,也可能导致白带性状改变,需结合病史排查。
特殊人群注意事项:孕期女性因激素变化和免疫力下降,感染风险升高,需穿宽松棉质内裤,避免久坐,控制血糖(若有糖尿病);糖尿病患者需严格控糖,定期监测血糖,避免因血糖升高诱发感染;老年女性绝经后雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩,若出现豆腐渣样白带,需警惕真菌感染合并老年性阴道炎,建议及时就医检查。