妊娠期得了糖尿病该怎么办

妊娠期糖尿病（GDM）需以血糖监测为基础，结合饮食控制、规律运动及必要时胰岛素治疗维持血糖稳定，同时产后6-12周需复查葡萄糖耐量试验，降低母婴远期代谢疾病风险。

一、血糖监测与诊断标准

诊断需符合75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）任一标准：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L。孕期建议每周监测2-3次空腹及餐后2小时血糖，肥胖、高龄（≥35岁）或有糖尿病家族史者需增加监测频次。

二、饮食干预

核心原则为控制总热量，碳水化合物占40%-50%（优选低GI食物如燕麦、杂豆），蛋白质15%-20%（鱼、蛋、奶），脂肪20%-30%（橄榄油、坚果），每日分5-6餐，避免高糖零食及甜饮料，肥胖孕妇需在医生指导下个体化调整热量。

三、运动指导

每日30分钟中等强度运动（如快走、孕妇瑜伽），每周5天，运动中监测心率（≤120次/分），避免空腹或剧烈运动。有前置胎盘、先兆流产等并发症者需暂停运动并遵医嘱调整。

四、药物治疗与产后管理

生活方式干预后血糖未达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后≥6.7mmol/L）时，可在医生指导下使用胰岛素或二甲双胍。产后6-12周需复查OGTT，既往GDM史者需长期（每1-3年）筛查糖尿病，哺乳期间继续健康饮食与适度运动。