病情描述:怎样预防新生儿胆道闭锁
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
预防新生儿胆道闭锁需通过孕期保健、新生儿黄疸动态监测及针对性遗传咨询实现。孕期定期产检可排查感染、营养缺乏等风险,新生儿出生后密切观察皮肤、巩膜黄染变化,若黄疸持续2周以上或大便颜色变浅(陶土色)应立即就医。家族中有患者者需孕前遗传咨询,评估发病风险。
一、孕期保健重点:孕期需预防风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染,定期产检筛查感染风险,必要时接受抗病毒治疗。同时避免接触化学毒物、辐射,合理膳食补充叶酸及维生素,控制妊娠期合并症(如糖尿病),维持良好代谢状态。
二、新生儿黄疸监测与筛查:生后2周内为筛查关键期,重点观察黄疸是否持续加重(经皮胆红素≥15mg/dl或每日上升>5mg/dl)、大便颜色是否变浅(陶土色)、尿色加深(茶色尿)。若出现上述表现,及时通过肝功能检查(直接胆红素占总胆红素比例>20%)排查胆道闭锁。
三、遗传因素管理:胆道闭锁存在家族聚集倾向,有家族史者(一级亲属患病)需孕前进行遗传咨询,通过基因检测评估发病风险。孕期加强胎儿超声检查,观察肝胆系统发育情况,必要时进行羊水染色体或基因检测。
四、环境与感染防控:新生儿避免接触呼吸道感染患者,勤洗手,保持室内通风。特殊人群(如早产儿、低出生体重儿)需每日监测黄疸变化,生后尽早建立喂养,减少肠道菌群紊乱风险,降低继发感染可能。