为什么新生儿会得黄疸

新生儿黄疸因新生儿胆红素代谢特点（胆红素生成过多、肝脏处理能力不足、排泄减少），导致血液胆红素水平升高，表现为皮肤黏膜黄染，分为生理性与病理性等类型，多数生理性黄疸可自行消退。

一、生理性黄疸：新生儿红细胞寿命短（仅80-100天），生后红细胞破坏增加致胆红素生成多；肝脏葡萄糖醛酸转移酶等酶系统未成熟，胆红素摄取结合能力弱，使未结合胆红素蓄积。通常生后2-3天出现，7-10天自行消退，婴儿吃奶、体重增长正常，无其他症状。

二、母乳性黄疸：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，促进胆红素肠肝循环重吸收；或母乳游离脂肪酸抑制胆红素代谢酶。表现为黄疸持续1-2个月，婴儿吃奶佳、体重增长正常，无其他异常，停母乳48-72小时黄疸显著下降。

三、病理性黄疸（溶血性疾病）：ABO/Rh血型不合等导致大量红细胞破坏，胆红素生成远超肝脏处理能力；或G6PD缺乏症等红细胞膜异常，使未结合胆红素显著升高。特点：黄疸24小时内出现、程度重、伴贫血、肝脾肿大，需换血治疗。

四、病理性黄疸（感染/胆道/其他因素）：宫内感染（如巨细胞病毒）或生后败血症抑制肝脏酶活性，降低胆红素处理能力；胆道闭锁等导致胆汁排泄受阻，结合胆红素升高。表现为黄疸早发、持续久、退而复现，伴发热或大便陶土色，早产儿、低体重儿、双胎等需加强监测。