新生儿睾丸一大一小

新生儿睾丸一大一小多数为生理性不对称或暂时性发育现象，若伴随红肿、触痛或肿块持续存在，需警惕病理因素。

生理性不对称

正常新生儿睾丸大小存在细微差异，可能因两侧发育不同步、阴囊脂肪分布不均导致，通常无红肿、触痛，睾丸质地柔软且位置对称，随生长发育多自行改善，无需干预。

鞘膜积液

鞘膜腔内液体积聚形成囊肿，表现为一侧阴囊肿大、边界清晰，触之有弹性波动感，透光试验阳性（手电筒照射时透光）。多数可在1岁内自行吸收，积液量大或2岁未消退需泌尿外科就诊。

腹股沟斜疝

哭闹或用力时一侧阴囊增大，安静时缩小，可触及皮下可复性肿块（多为肠管或脂肪）。早产儿、便秘婴儿风险较高，嵌顿时（肿块固定、剧痛）需紧急就医，1岁后未缓解建议手术。

睾丸下降不全（隐睾）

单侧或双侧睾丸未完全降至阴囊，表现为一侧阴囊空虚、睾丸位置偏高。早产儿发生率高，多数6个月内自行下降，1岁后未下降需内分泌科/泌尿外科评估，必要时激素治疗或手术固定。

病理警示及特殊人群

睾丸扭转（突发剧痛、触痛）、睾丸炎（红肿发热）等罕见但需紧急处理。早产儿鞘膜积液发生率高，需观察至矫正月龄；家族隐睾史者建议提前随访。家长发现睾丸变硬、持续肿大或伴随发热呕吐，立即就诊。

（注：涉及药物仅说明名称，不提供服用指导，具体诊疗遵医嘱。）