病情描述:发热恶心是咋回事
主任医师 南京鼓楼医院
发热伴随恶心可能由感染性疾病、非感染性疾病或药物/毒物影响引起,需结合症状特点和病史排查原因。
感染性疾病:病毒感染(如流感、新冠病毒感染常伴呼吸道症状,诺如病毒感染以胃肠道症状为主)、细菌感染(如肺炎链球菌肺炎、急性胃肠炎)或寄生虫感染(如疟疾、弓形虫病)是常见原因。病原体入侵引发炎症反应,炎症因子刺激体温调节中枢导致发热,同时影响胃肠道神经和黏膜,部分病原体直接侵袭黏膜可加重恶心呕吐。
非感染性疾病:中暑时高温环境下体温调节中枢异常,伴脱水和电解质紊乱;自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)活动期因炎症反应升高体温,部分疾病累及胃肠道;甲状腺功能亢进危象(甲亢患者代谢亢进)表现为高热和恶心;肿瘤(如淋巴瘤、肺癌)因肿瘤坏死因子释放或转移灶影响,也可能出现发热和消化道症状。
药物或毒物影响:抗生素、止痛药、化疗药物等的副作用可刺激胃肠道;食物中毒(如沙门氏菌、肉毒杆菌感染)或酒精过量、重金属中毒等,毒素损伤胃肠或中枢系统,引发发热和恶心。
特殊人群:儿童免疫系统发育不完善,感染(如急性胃肠炎、中耳炎)易伴发热,脱水风险高;孕妇感染(如流感)或妊娠激素变化可能加重恶心,需避免非必要药物;老年人基础疾病多(如糖尿病、高血压),感染或药物副作用更隐匿,需密切监测生命体征和症状变化。