病情描述:癫痫的表现和症状
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫是由于脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍,典型表现为突然发作的意识障碍、肢体抽搐、感觉异常或行为异常,发作类型多样,不同类型症状差异明显。
一、单纯部分性发作:表现为局部神经功能异常,无意识障碍,常见症状包括局部肢体抽搐、面部麻木或刺痛,儿童可能出现重复性局部动作(如眨眼、咂嘴),持续数秒至数分钟,成人多表现为肢体局部不自主运动。
二、复杂部分性发作:伴意识障碍,患者对外界无反应,可能出现自动症(如摸索、咀嚼),发作后常感茫然,多见于成年人,儿童可能表现为短暂发呆、行为中断。
三、全面性发作:1.强直-阵挛性发作:突发意识丧失、全身强直后阵挛抽搐,伴口吐白沫、舌咬伤,发作后嗜睡,成人及年长儿多见;2.失神发作:短暂意识丧失(数秒)、动作中断、凝视,多见于5-10岁儿童,一日多次发作,对学习有影响,发作后迅速恢复。
四、特殊类型发作:1.婴儿痉挛症:1岁内婴儿多见,表现为频繁点头样痉挛、肢体屈曲,可能伴智力发育迟缓;2.反射性癫痫:特定刺激(如闪光)诱发,发作前有先兆;3.癫痫持续状态:发作持续超30分钟或短时间多次发作,需紧急处理。特殊人群提示:老年人因脑血管病诱发,症状常不典型,需结合病史;女性经期激素波动增加风险,应避免熬夜;孕妇需规律产检,发作时避免仰卧,防止缺氧。