什么叫慢传输型便秘

慢传输型便秘是因肠道蠕动功能减弱或传输协调性降低，导致粪便在肠道内滞留时间延长（通常＞36小时），主要表现为排便次数减少、排便费力、腹胀等症状持续6个月以上，且经检查排除器质性肠梗阻、肠道肿瘤等疾病的功能性便秘类型。

一、病因分类

原发性慢传输型便秘与肠道神经递质调节异常、肠平滑肌功能减退相关，女性因激素波动发病率稍高；继发性由药物（如抗抑郁药、钙通道阻滞剂）、内分泌疾病（甲减、糖尿病）、盆腔手术、慢性炎症性肠病等诱发或加重，症状持续6个月以上。

二、典型人群特征

中老年因肠道肌肉退化发病率高；儿童罕见，多因饮食单一、排便习惯不良；女性因激素及生活方式差异风险略高；久坐、膳食纤维摄入不足（＜25g/d）、水分缺乏（＜1500ml/d）等生活方式因素增加风险；糖尿病、盆腔手术史等患者需警惕。

三、诊断依据

符合功能性便秘罗马IV标准，症状持续6个月以上，排便频率减少、费力、腹胀等；排除器质性疾病后，核素扫描显示肠道传输时间＞36小时（正常＜24小时）可确诊。

四、治疗原则

非药物干预优先：膳食纤维25-35g/d、规律运动、定时排便；药物选择渗透性泻药（如乳果糖）或促动力药（如普芦卡必利），避免刺激性泻药；特殊人群如孕妇、儿童禁用刺激性泻药，老年人防电解质紊乱，慢性病患者优先控制基础病。