病情描述:身体左侧肋骨下方疼是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
身体左侧肋骨下方疼痛可能涉及消化系统、肌肉骨骼或邻近器官病变,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断,明确病因后再对症处理。
消化系统疾病:慢性胃炎、胃溃疡是常见诱因,多表现为餐后隐痛、反酸嗳气,与饮食不规律、辛辣刺激相关;幽门螺杆菌感染、长期酗酒为高危因素。若疼痛呈周期性、节律性,需警惕溃疡出血。
肌肉骨骼问题:肋间神经痛或肋软骨炎多为刺痛、压痛明显,与姿势不良、运动劳损有关,按压疼痛部位可加重,夜间翻身时易诱发。长期伏案工作者、青少年运动损伤后高发。
脾脏与胰腺病变:急性胰腺炎常于暴饮暴食后突发中上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心呕吐;慢性胰腺炎呈持续性隐痛,可触及左上腹包块。脾肿大或脾梗死则伴左上腹坠胀感,需超声排查。
泌尿系统疾病:左肾结石可引发突发绞痛,伴血尿、恶心;肾盂肾炎常伴发热、尿频尿急,疼痛向腰部放射,尿常规可见白细胞升高。糖尿病患者需警惕肾乳头坏死等并发症。
其他少见原因:急性心梗(老年患者)可表现为左上腹牵涉痛,伴胸闷出汗;带状疱疹早期有皮肤感觉异常,数日后出现成簇疱疹。孕妇因子宫压迫可出现生理性不适,需与病理性疼痛区分。
特殊人群注意事项:孕妇、老年患者症状不典型,需结合超声或影像学检查;糖尿病患者出现疼痛加重、呕吐时,警惕酮症酸中毒或胰腺病变,建议24小时内就医。