脑血管疾病做什么检查

脑血管疾病的检查主要包括影像学检查（明确脑内结构病变）、血液检查（评估危险因素）、血管检查（定位血管异常）及电生理检查（监测脑功能），具体项目依病情需求选择，以全面明确病因与病变程度。

一、影像学检查。计算机断层扫描（CT）是快速筛查脑出血、急性脑梗死的首选，对密度变化敏感；磁共振成像（MRI）及MRA可清晰显示脑实质与脑血管，适用于微小病变，无辐射但耗时较长。特殊人群：儿童需避免不必要镇静；孕妇MRI需评估必要性；糖尿病患者若用胰岛素，检查前需告知医护人员，防止低血糖。

二、血液检查。包括血常规（排查感染、贫血）、凝血功能（评估出血风险）、生化（血糖血脂肝肾功能）及同型半胱氨酸（血管风险因素）。特殊人群：老年人肾功能不全者需评估造影剂对肾功能的影响；糖尿病患者需控制血糖，避免高血糖干扰凝血指标。

三、血管检查。颈动脉超声筛查斑块狭窄，CTA/MRA无创定位血管病变，DSA为诊断金标准（有创但精准）。特殊人群：肾功能不全者行增强CT需提前评估；房颤患者检查前需评估抗凝状态，避免出血风险。

四、电生理及其他检查。脑电图（排查癫痫脑电异常）、腰椎穿刺（颅内感染或出血时）、心电图（心源性栓子）。特殊人群：儿童检查需家长配合；癫痫发作后48小时内检查更准确；老年人认知障碍者需家属协助沟通病史。