得了脑梗塞说话不清楚怎么办

脑梗塞后说话不清楚（言语障碍）多因脑内语言中枢或发音器官受损，黄金康复期为发病后3-6个月，需尽早开展语言康复训练，必要时结合药物治疗。

一、运动性失语（表达困难）：患者能听懂但难以组织语言，表现为说话费力、词汇量少。需通过语言治疗师指导进行单音节、短句重复训练，借助图片、实物辅助命名，逐步过渡到日常短句表达。

二、感觉性失语（理解困难）：患者能说话但内容混乱，听不懂指令。训练需从简单听觉指令（如“抬手”）开始，结合视觉提示（文字卡片、图片），逐步增加理解难度，避免复杂场景训练。

三、混合性失语（理解表达均障碍）：最严重类型，需先通过非语言沟通（手势、写字板）建立信任，再分阶段恢复理解与表达，优先从基础词汇开始，避免因过度挑战导致挫败感。

四、构音障碍（发音不清）：因发音肌肉无力或协调差，需进行舌、唇运动训练（如伸舌、鼓腮），结合腹式呼吸改善气息，逐步练习短句发音，同步训练吞咽功能以辅助恢复。

特殊人群注意事项：老年人合并高血压、糖尿病时，康复训练需监测血压、血糖，避免过度疲劳；儿童患者优先游戏化训练（如儿歌跟读），避免低龄儿童使用镇静类药物；孕妇患者优先物理康复，避免药物对胎儿影响。

急性期需遵医嘱使用药物控制基础疾病，具体方案由医生根据患者个体情况制定，不可自行调整药物种类或剂量。