病情描述:慢性前列腺炎检查项目
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
慢性前列腺炎检查项目主要包括前列腺液检查、尿常规、超声检查、尿动力学评估及病原体检测等,具体需结合症状、病史及个体情况选择。
基础筛查项目:尿常规(留取中段尿,检测白细胞、红细胞、细菌等,可排除尿路感染);血常规(若伴随发热或全身症状,检测白细胞及中性粒细胞计数,辅助判断感染情况)。
前列腺液检查:通过前列腺按摩获取液体,镜检白细胞计数、卵磷脂小体数量,结合四杯法(初段尿、中段尿、前列腺液、按摩后尿液)明确感染类型,区分细菌性与非细菌性前列腺炎。
影像学检查:经直肠超声(观察前列腺大小、形态、回声,排查结石、脓肿等);经腹部超声适用于无法经直肠检查的患者;MRI(对鉴别前列腺肿瘤、复杂炎症或脓肿更敏感,老年男性或疑似肿瘤时优先考虑)。
尿动力学及其他辅助检查:尿流率测定(评估排尿通畅度,判断是否存在梗阻);前列腺特异性抗原(PSA,40岁以上男性筛查前列腺癌,正常范围需结合年龄调整);尿动力学检查(针对排尿困难者,评估逼尿肌功能及尿道压力)。
特殊人群温馨提示:老年男性检查时需结合PSA和MRI,排除前列腺癌风险;儿童及青少年罕见慢性前列腺炎,检查需权衡有创操作风险,优先非侵入性评估;孕妇及哺乳期女性避免放射性检查,MRI增强需谨慎;有糖尿病史者需优先控制血糖,避免检查后感染风险增加。