病情描述:滑膜炎的主要症状表现都有哪些
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
滑膜炎主要症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,局部可伴皮温升高、发红,不同病因导致的症状特点存在差异:创伤后多急性发作,感染时伴高热,退行性病变中老年人慢性起病,自身免疫性疾病常多关节受累。
一、创伤性滑膜炎:多有明确关节外伤史(如扭伤、撞击),急性发作时关节疼痛剧烈,活动时加重,休息后稍缓解,局部肿胀明显,可伴关节内少量积液,严重时出现关节积血,需及时制动并就医检查。
二、感染性滑膜炎:由细菌或病毒感染引发,表现为关节红肿热痛显著,疼痛剧烈,活动严重受限,常伴全身症状(如高热、寒战、乏力),关节液检查可见脓性或炎性渗出物,血常规示白细胞及中性粒细胞升高,需尽早抗感染治疗以避免感染扩散。
三、退行性滑膜炎(骨关节炎相关):多见于中老年人,慢性起病,主要症状为关节疼痛,活动后加重、休息后缓解,伴关节僵硬(晨僵<30分钟),可出现关节弹响或卡顿感,严重时关节活动范围缩小,X线显示关节间隙变窄、骨质增生,MRI可见滑膜增厚、关节积液。
四、类风湿性滑膜炎:自身免疫性疾病,女性发病略高于男性,多关节对称性受累(如手指、手腕、膝关节),关节疼痛持续存在,晨僵时间长(>1小时),伴关节肿胀、畸形,全身症状(乏力、低热),实验室检查类风湿因子阳性、血沉及C反应蛋白升高,需长期规范治疗以控制病情进展。