念珠菌性阴道炎怎么根治，能引起尿路感染吗

念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）可通过规范抗真菌治疗根治，但需重视预防复发；该疾病易上行感染尿道，引发真菌性尿路感染。

一、规范治疗是根治关键

初次发作首选单剂量氟康唑（150mg顿服）或克霉唑栓（500mg单次阴道给药），症状明显者可联合局部用药；复发病例需长疗程治疗（如氟康唑每周150mg，连续6个月），同时排查糖尿病、免疫力低下等基础疾病。

二、预防复发需多维度干预

控制血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）、避免长期滥用广谱抗生素；日常穿棉质透气衣物，避免过度冲洗阴道；性生活前后清洁外阴，性伴侣无需常规治疗，仅双方同时感染时需共同处理。

三、易引发真菌性尿路感染

假丝酵母菌可从阴道侵入尿道，引起尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状，称为真菌性尿道炎。需通过尿培养与细菌性尿路感染鉴别，治疗以氟康唑口服或尿道冲洗为主。

四、特殊人群需个体化管理

孕妇、糖尿病患者、长期用激素/免疫抑制剂者为高危人群。孕妇需在医生指导下用克霉唑等局部药物；糖尿病患者需强化血糖控制，必要时延长抗真菌疗程至产后6周。

五、及时就医避免延误

若症状反复发作（每年≥4次）、治疗后未缓解或出现发热、腰痛等，需排查混合感染（如细菌性阴道炎合并真菌感染）或耐药菌株，由医生调整方案，避免自行用药。