卵巢储备功能下降是怎么回事

卵巢储备功能下降是指卵巢内卵子数量减少或质量降低，导致生育能力逐渐下降的状态，多见于35岁以上女性，诊断常结合年龄、基础促卵泡生成素（FSH）、抗苗勒氏管激素（AMH）等指标综合判断。

生理性卵巢储备功能下降随年龄增长自然发生，35岁后卵巢内可募集卵泡数量逐步减少，AMH水平随年龄增加而降低，基础FSH水平逐渐升高，生育能力呈渐进性下降，通常无明确病理因素。

病理性卵巢储备功能下降由明确病理因素导致，如卵巢早衰（POF）、多囊卵巢综合征（PCOS）、盆腔手术史（如卵巢囊肿剔除术）、放化疗等，此类患者常伴随月经紊乱、FSH显著升高（＞15IU/L）或AMH极低（＜1.1ng/mL），需针对原发病治疗。

卵巢储备功能下降的诊断需结合多指标综合判断：基础FSH＞10IU/L提示卵巢储备降低，AMH＜1.1ng/mL提示卵泡池减少，窦卵泡计数（AFC）＜5个/单侧卵巢提示可募集卵泡不足，年龄＞35岁且存在上述指标异常可辅助确诊。

35岁以上女性建议每年监测基础FSH和AMH水平，生育需求者应尽早咨询生殖医学专家；有盆腔手术史、放化疗史者需加强卵巢功能评估；合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病者，需控制原发病以延缓DOR进展；吸烟、长期熬夜、精神压力大的女性，建议改善生活方式以降低DOR风险。