病情描述:查螺旋杆菌要空腹吗
副主任医师 河南省人民医院
查幽门螺旋杆菌(Hp)检测是否需要空腹,取决于具体检测方法,其中最常用的碳13/碳14呼气试验(13C/14C-UBT)建议空腹,其他方法如胃镜、血清抗体检测等要求各异。
呼气试验需空腹
13C/14C呼气试验是临床首选非侵入性检测,检测前需空腹4-6小时(或餐后2小时以上),避免食物残留稀释尿素试剂,影响Hp尿素酶活性,导致假阴性结果。
空腹保障检测准确性
Hp定植于胃黏膜,依赖尿素酶分解尿素产生CO。空腹可维持胃内环境稳定,防止食物干扰酶反应,确保尿素充分分解,提升检测特异性(文献:《中国Hp感染处理共识》2022版)。
其他检测方法要求不同
胃镜检查需空腹6-8小时,避免呕吐误吸;
血清抗体检测(抗HpIgG)无需空腹,可随时采血;
粪便抗原检测同样无需空腹,留取新鲜10-20g粪便样本即可。
特殊人群注意事项
孕妇禁用14C呼气试验(含微量辐射),建议13C检测;
糖尿病患者需在医生指导下调整空腹时长,避免低血糖;
儿童检测可缩短空腹至3小时,家长需协助保持体位稳定。
检测前用药禁忌
检测前2周停用抗生素(如阿莫西林)、铋剂(如枸橼酸铋钾),4周停用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),24小时内不吸烟、不嚼口香糖,减少口腔干扰,避免假阴性。