胃出血要怎么治疗

胃出血的治疗需遵循“明确病因-紧急止血-病因治疗”的核心流程，急性期（如呕血、黑便）需立即就医，通过内镜检查明确出血点及原因，采用药物、内镜或手术止血，同时结合病因进行针对性治疗。

一、消化性溃疡导致的胃出血

治疗以质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，结合内镜止血（如电凝、注射止血药物）为主，长期服用非甾体抗炎药者需评估用药必要性。老年患者因多合并高血压、糖尿病，药物选择需避免相互作用；儿童患者优先非药物干预，必要时内镜止血需权衡低龄儿童用药风险。

二、急性胃黏膜病变引发的胃出血

需先去除诱因（如停用刺激药物、戒酒），使用质子泵抑制剂和黏膜保护剂（如硫糖铝），多数患者经保守治疗止血；孕妇需医生指导用药，避免影响胎儿；肝硬化患者需避免高蛋白饮食，防止氨代谢负担加重出血风险。

三、食管胃底静脉曲张破裂出血

优先使用生长抑素类药物减少门脉血流量，内镜下套扎或硬化剂注射治疗，必要时三腔二囊管压迫止血；老年患者需监测电解质，防止利尿或失血导致肾功能损伤；肾功能不全者需调整药物剂量，避免加重肾负担。

四、胃癌导致的胃出血

需尽早明确肿瘤分期，选择手术切除、化疗或靶向治疗，结合内镜或介入手段止血；儿童患者罕见，确诊后需多学科评估治疗耐受性，避免过度治疗；孕妇需在肿瘤治疗与妊娠安全间权衡，优先保障母婴安全。