病情描述:老人突然头晕是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老人突然头晕可能由脑血管、心血管、内耳、代谢及颈椎等多种原因引起,需结合伴随症状(如肢体麻木、心悸、体位变化诱发等)判断,建议尽快就医排查。
一、脑血管系统问题
老年人脑血管疾病风险较高,短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死是常见急性原因,常伴随单侧肢体无力、言语不清或视物模糊。有高血压、糖尿病、冠心病等基础病者更易发生,需立即就医明确诊断。
二、心血管系统异常
体位性低血压(起身时头晕明显)、心律失常(如房颤)或心衰影响脑部供血,常伴心悸、胸闷或气短。老年人血管弹性下降、降压药过量或脱水时易诱发,建议监测血压变化并避免快速起身。
三、内耳系统疾病
耳石症(良性阵发性位置性眩晕)最常见,头部转动时突发眩晕,持续数秒至数十秒,伴恶心但无耳鸣。老年人内耳耳石脱落或退化易诱发,可通过耳石复位治疗缓解。
四、代谢及其他因素
低血糖(糖尿病患者尤其需注意)、贫血(血红蛋白<110g/L时脑部供氧不足)或颈椎病(颈椎压迫血管神经)也会导致头晕。需结合血糖、血常规及颈椎影像检查明确,优先通过饮食调整、适度活动改善,避免自行用药。
特殊人群提示:高血压老人需严格遵医嘱控制血压,避免波动;糖尿病老人应随身携带糖果预防低血糖;合并多种慢性病者建议定期监测基础指标,头晕发作时立即坐下或躺下休息,避免跌倒。