病情描述:有先兆流产应该怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
有先兆流产时应立即就医明确原因,严格卧床休息,避免刺激,遵医嘱药物治疗,必要时心理支持,密切观察症状变化。
立即就医明确诊断
需尽快到妇产科就诊,通过超声检查、孕酮水平、血HCG动态监测等明确胚胎发育情况,排除宫外孕、胚胎染色体异常等病因,医生会根据结果制定个体化方案,切勿自行判断或延误。
严格卧床休息与活动管理
取左侧卧位减轻子宫压迫,避免仰卧;严格限制活动,禁止弯腰、提重物、用力排便等增加腹压的动作;初期以静卧为主,可适当翻身,休息环境保持安静、温度适宜,情绪放松有助于稳定子宫状态。
避免诱发流产的刺激因素
禁止性生活;避免劳累、剧烈运动及情绪波动(如焦虑、愤怒);饮食清淡,忌生冷、辛辣及活血食物(如桂圆、山楂);保持外阴清洁,预防感染,减少对子宫的刺激。
遵医嘱规范药物治疗
常用药物包括黄体酮(口服/注射)、维生素E(抗氧化),必要时使用止血药(如氨甲环酸),需严格按医生指导服用,不可自行增减剂量或停药,药物作用为支持黄体功能、稳定子宫状态。
特殊人群与动态复查
高龄(≥35岁)、复发性流产史、合并高血压/甲状腺疾病等基础病者,需缩短复查周期(每周1-2次超声、孕酮检测);若出现阴道出血增多(超过月经量)、剧烈腹痛等症状,立即急诊就诊。