病情描述:妊娠糖尿病检查时间
副主任医师 淮安市妇幼保健院
妊娠糖尿病检查时间通常为妊娠24~28周,高危人群(如肥胖、糖尿病家族史等)建议在首次产前检查(早孕期)时筛查空腹血糖,必要时遵医嘱提前干预。
一、一般人群检查时间:妊娠24~28周进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT),此阶段胎盘分泌激素增加,孕妇胰岛素抵抗逐渐明显,此时筛查可准确反映糖代谢状态。
二、高危人群检查时间:首次产前检查(孕6~13+6周)即筛查空腹血糖,若结果正常,在24~28周重复75gOGTT;若首次筛查异常(空腹血糖≥5.1mmol/L),需进一步评估糖代谢情况。高危因素包括:孕前BMI≥24(超重)或≥28(肥胖)、一级亲属糖尿病史、既往妊娠糖尿病史、高龄(≥35岁)、高血压病史、既往巨大儿分娩史等。
三、特殊病史人群检查:有糖尿病前期史(空腹血糖6.1~6.9mmol/L或餐后2小时7.8~11.0mmol/L)或既往妊娠糖尿病史者,建议早孕期(首次产检)开始监测空腹血糖,24~28周前完成OGTT,且每次产检均需复查血糖,动态评估糖代谢变化。
四、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖孕妇(BMI≥28)、合并高血压或多囊卵巢综合征者,因糖代谢异常风险较高,需在24~28周前完成首次OGTT,结果正常者后续产检仍需每4~6周监测血糖,避免漏诊。