棘间韧带损伤怎么办

棘间韧带损伤多由急性外力或长期劳损引发，多数可通过休息、康复锻炼等保守措施缓解，急性期需限制腰椎活动，持续疼痛或伴随神经症状时应及时就医。

一、急性损伤处理：急性损伤（如突然弯腰、外力撞击）后48小时内采用RICE原则，即休息（避免腰椎负重活动）、冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、加压包扎（弹性绷带）、避免过度屈伸。需警惕疼痛加重、下肢麻木等神经压迫表现，必要时影像学检查排除骨折或椎间盘突出。

二、慢性劳损管理：长期反复弯腰、久坐导致的慢性损伤，重点纠正姿势习惯（避免久坐时腰部前凸），每30-45分钟起身活动，配合腰背肌训练（如小燕飞，每日3组，每组10次）。疼痛缓解期可热敷或理疗（超声波、冲击波），药物仅短期对症使用，优先非药物干预。

三、特殊人群注意事项：老年人需减少卧床时间，防肌肉萎缩和血栓风险；孕妇采用侧卧位支撑，产后42天复查腰椎稳定性；运动员需经生物力学评估后逐步恢复训练，避免高强度动作；儿童避免过早负重，轻度损伤先观察，必要时支具辅助制动，警惕发育异常导致反复损伤。

四、合并损伤处理：伴随骨折、椎间盘突出或椎管狭窄时，需CT/MRI明确损伤程度，骨折需骨科复位固定，椎间盘突出结合症状选择药物、理疗或手术。疼痛范围扩大、夜间痛加重时及时转诊，不可自行判断病情。