女性为什么会得子宫肌瘤

女性子宫肌瘤的发生主要与雌激素、孕激素水平失衡，遗传易感性，子宫肌层干细胞异常增殖，以及年龄、生育史、肥胖等生活方式因素相关。

一、激素水平失衡是核心诱因

雌激素通过刺激肌瘤细胞表面的雌激素受体（ER）促进增殖，孕激素则通过调节细胞外基质成分（如胶原）加速肌瘤生长。育龄期女性激素波动显著，是肌瘤高发阶段；绝经后雌激素水平骤降，肌瘤常因缺血萎缩。

二、遗传易感性增加患病风险

约25%患者有家族聚集倾向，FHIT、COL4A1等基因的突变或拷贝数变异可能增加患病风险。有直系亲属患病的女性，需加强妇科超声监测，早发现、早干预。

三、子宫肌层干细胞异常增殖

肌层干细胞因基因突变被异常激活，持续增殖分化为平滑肌细胞，形成单克隆起源的肌瘤病灶。干细胞异常激活与激素刺激共同作用，是肌瘤形成的细胞层面基础。

四、生活方式与环境因素影响

肥胖女性脂肪细胞分泌芳香化酶，将雄激素转化为雌激素，升高循环雌激素水平。长期高脂饮食、缺乏运动、高压力状态可通过胰岛素抵抗、激素代谢紊乱间接促进肌瘤生长。

五、生育与年龄因素的关键作用

未生育女性因长期缺乏孕期孕激素保护，肌瘤风险显著升高；生育次数增加、早生育（<20岁）可降低患病风险。25-50岁育龄女性激素变化剧烈，肌瘤高发；绝经后雌激素下降，肌瘤多逐渐萎缩。