病情描述:产后70天有褐色分泌物正常吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
产后70天出现褐色分泌物需警惕异常,建议结合伴随症状及检查明确原因。
产后恶露通常在4-6周(28-42天)内排净,70天仍有褐色分泌物提示超出正常时限,需警惕病理因素。若分泌物量少、无异味、无腹痛,可能为子宫复旧延迟或少量残留;若伴随量增多、异味、发热等,需立即排查病理情况。
子宫复旧不全是常见病因,多因产后子宫收缩乏力,导致蜕膜残留、创面愈合延迟。表现为持续少量褐色分泌物,超声可见子宫偏大、宫腔积液,可在医生指导下短期使用益母草颗粒等促宫缩药物辅助恢复。
宫腔残留(胎盘/胎膜组织残留)可引发持续少量出血,褐色分泌物多因残留组织刺激内膜。需尽快行妇科超声检查,明确是否存在强回声团或积液,确诊后必要时需清宫处理,避免继发感染。
感染因素(如子宫内膜炎)常伴随脓性分泌物、异味、下腹压痛、发热等,需结合血常规、C反应蛋白判断,确诊后需抗生素治疗(如头孢类),避免炎症上行扩散。
特殊情况需重视:剖宫产妈妈需排查切口愈合不良;高危人群(如葡萄胎史)需排除滋养细胞疾病(如绒癌);宫颈息肉也可能引发接触性出血,需妇科检查明确。
若褐色分泌物持续超2周、量增多、伴腹痛/发热/异味,或超声提示异常,应立即就医。产后复查超声是关键排查手段,切勿自行用药,务必遵医嘱规范治疗。