病情描述:尿隐血什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
尿隐血是尿常规检查中检测到红细胞或血红蛋白成分,但肉眼无法观察到尿液颜色变化的现象,提示泌尿系统或全身性问题可能,需结合尿沉渣镜检、肾功能等指标综合判断。
生理性尿隐血多由暂时性因素引起,如剧烈运动后肌肉疲劳、发热导致血管通透性增加,或长时间站立(体位性因素),此类情况休息1-2周后复查尿常规通常恢复正常,无其他异常指标。
病理性尿隐血需警惕泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎),伴随尿频尿急尿痛,尿白细胞同时升高;泌尿系统结石(肾结石、输尿管结石)可因结石摩擦黏膜出血,常伴腰痛、恶心呕吐;肾小球肾炎(如IgA肾病)可能伴随蛋白尿、水肿;老年人群出现无痛性持续性尿隐血时,需排查膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤。
特殊人群中,儿童生理性尿隐血多因剧烈运动或上呼吸道感染后出现,避免过度劳累并观察2周,期间若出现水肿、血压升高需及时就医;孕妇因子宫压迫输尿管易引发尿路感染,出现尿隐血时需控制感染并监测血压;老年人无明显诱因的尿隐血需尽早排查肿瘤,建议做膀胱镜、CT等影像学检查。
药物或饮食影响可能导致假阳性,如服用阿司匹林、华法林等抗凝药物需注意出血风险,长期服用非甾体抗炎药(布洛芬)可能损伤肾脏,建议定期监测尿常规;高草酸饮食或甜菜根等食物可能导致尿色异常,但非真性尿隐血,需通过尿沉渣镜检鉴别。