患了前列腺增生怎么治更好

前列腺增生治疗需个体化选择，轻度无症状者可观察等待，有症状者优先生活方式调整，必要时药物干预，中重度或药物无效者考虑手术治疗，具体方案需结合年龄、症状严重程度及健康状况综合决定。

一、观察等待：适合症状轻微（国际前列腺症状评分<7分）、无进展风险（残余尿量正常、无反复尿潴留）及无并发症（无血尿、肾功能损害）的患者。需定期复查（每1-2年），监测症状变化和前列腺特异性抗原，避免憋尿、久坐，控制饮酒和咖啡因摄入。

二、药物治疗：适用于中度至重度下尿路症状（国际前列腺症状评分≥8分）或存在进展风险的患者。常用药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂及植物制剂。老年患者（≥75岁）用药需评估心血管风险，合并高血压、糖尿病者注意药物相互作用。

三、手术治疗：针对中重度症状（如反复尿潴留、肾功能损害）、药物无效或不耐受及合并并发症者。主要手术方式有经尿道前列腺电切术、激光切除术、柱状水囊扩张术及支架植入术。术前需评估心肺功能，术后需预防感染和出血，定期复查。

四、特殊人群治疗：老年患者（≥80岁）优先非药物干预，慎用α受体阻滞剂（防体位性低血压），5α还原酶抑制剂需长期使用。合并糖尿病者严格控糖，避免反复感染，药物选择注意低血糖风险。合并心血管疾病者监测血压，避免与降压药联用。