病情描述:女人尿痛怎么回事
主任医师 山东省立医院
女人尿痛多因细菌感染(如大肠杆菌)、性传播疾病、妇科炎症或非感染性因素引起,尤其泌尿系统感染(UTI)最常见,典型症状为排尿时尿道刺痛、尿频、尿急,可能伴血尿或下腹不适。
一、泌尿系统感染相关尿痛。女性尿道短(3-5cm)且毗邻肛门,易细菌上行(如性生活后、憋尿时)引发膀胱炎或尿道炎,症状持续24小时以上需警惕。尿常规可见白细胞/红细胞升高,治疗以抗生素(如头孢类)为主,需遵医嘱完成疗程,避免自行停药。
二、性传播感染相关尿痛。多有不洁性生活史,尿痛伴尿道黄绿色脓性分泌物(淋病特征)或黏液性分泌物(衣原体特征)。诊断靠分泌物培养或核酸检测,治疗需性伴侣同时干预,抗生素(如头孢曲松)为首选,避免交叉感染。
三、非感染性因素及其他疾病导致的尿痛。间质性膀胱炎表现为慢性尿痛,尿常规无感染,膀胱镜可见溃疡;尿道综合征类似UTI但无感染证据;滴虫性阴道炎分泌物刺激尿道;尿道结石伴随排尿中断、血尿,需超声或CT检查明确病因。
四、特殊人群尿痛注意事项。妊娠期女性因子宫压迫输尿管,UTI风险高,需多饮水、避免憋尿,用药前咨询医生(青霉素类相对安全);老年女性雌激素下降致尿道黏膜萎缩,需穿棉质内裤、每日温水清洗外阴;婴幼儿女性因卫生习惯差(尿布更换不及时)易感染,需每次便后清洗,避免穿开裆裤。