得肩周炎如何治疗

肩周炎治疗以缓解疼痛、恢复肩关节活动功能为目标，早期优先采用非药物干预（如运动疗法、物理治疗），疼痛剧烈时短期使用非甾体抗炎药，保守治疗无效时需考虑手术干预。

非药物干预是核心基础，包括：①运动疗法：急性期以无痛轻柔活动为主（如钟摆运动、肩部自然摆动），慢性期逐步增加主动训练（如爬墙、毛巾拉伸），每日2-3次每次15分钟；②物理治疗：急性期冷敷（每次15-20分钟）减轻炎症，慢性期热敷（40-45℃毛巾）配合超声波或电疗促进修复；③生活方式调整：避免肩部负重，注意保暖，办公时定时做肩部放松动作，睡眠时避免压迫患侧。

药物治疗以短期镇痛为核心，疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、肾功能不全者禁用；局部剧痛时可在医生指导下注射糖皮质激素（避免反复注射），孕妇及哺乳期女性禁用。

特殊人群需个体化管理：①老年患者：伴随骨质疏松时，运动避免过度用力，优先低冲击训练（如弹力带辅助外旋），补充维生素D和钙；②糖尿病患者：严格控制血糖，物理治疗后观察皮肤反应，预防感染；③孕期女性：以物理治疗为主，疼痛难忍时需多学科评估后用药。

手术治疗仅适用于保守治疗3个月无效、肩关节活动严重受限（如无法梳头穿衣）者，常见关节镜下粘连松解术，术后需配合规范康复训练（如被动活动）以预防再次粘连。