新生儿黄疸换血治疗可能存在哪些风险

新生儿黄疸换血治疗可能存在操作相关、感染、血液系统及循环代谢等风险，早产儿、低出生体重儿及合并基础疾病的新生儿风险相对更高。

一、操作相关风险

操作过程中静脉穿刺易因新生儿血管细、弹性差（尤其早产儿）出现局部出血、血肿；若导管误入动脉或血管破裂，可能引发动脉损伤；换血液输注前若空气未排尽，进入血管可导致空气栓塞，表现为突发呼吸困难、心率异常，严重时危及生命。

二、感染风险

供血者血液需严格筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV），若筛查疏漏可能导致血源感染；操作过程中无菌技术不达标或导管污染，易引发院内感染（如败血症）。早产儿免疫系统尚未发育完全，感染后病情进展更快，需重点监测体温及感染指标。

三、血液及凝血功能风险

换血过程中大量血液置换可能消耗凝血因子及血小板，新生儿（尤其早产儿）凝血功能不完善，易出现皮肤瘀斑、出血倾向；若供血者与受血者血型不符（如Rh血型不合），可能引发急性溶血反应，表现为血红蛋白尿、黄疸反弹，需紧急处理。

四、循环系统与代谢紊乱风险

换血时循环血量快速变化可能影响心功能，导致血压波动、心率异常，早产儿及低体重儿因心功能储备差更易出现心功能不全；大量血液置换还可能引发低钙血症、低血糖（热量摄入不足）及电解质紊乱（如低钠、低钾），需密切监测生命体征及生化指标。