病情描述:新生儿苯丙酮尿症的症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿苯丙酮尿症症状多在出生后3-6个月逐渐显现,早期表现为喂养困难、皮肤毛发异常、特殊气味,未及时干预可导致智力发育迟缓、神经系统损伤,通过新生儿足跟血筛查可早期发现。
一、早期典型症状:1.喂养困难:因苯丙氨酸代谢异常影响消化功能,出现拒奶、呕吐、进食量少,体重增长缓慢;2.皮肤与毛发异常:皮肤干燥、湿疹样皮疹,随病情进展头发由黑变黄,皮肤、虹膜色素减退;3.特殊气味:尿液、汗液浓缩后散发“鼠尿味”,为苯丙酮酸等挥发所致。
二、神经系统症状:1.婴幼儿期:语言发育落后(1岁后不会说单字)、记忆力差、注意力分散;2.儿童期:肢体震颤、步态不稳,严重时惊厥发作;3.长期未干预:智力发育明显落后,智商显著低于同龄人,甚至智能障碍。
三、其他系统影响:1.皮肤干燥脱屑,易合并感染;2.虹膜色素减少,畏光、眼球震颤;3.成年后代谢异常增加心脑血管疾病风险,需长期监测。
四、特殊人群筛查与干预:1.新生儿筛查:出生72小时后、哺乳至少6次后行足跟血检测,阳性者确诊;2.婴幼儿饮食:采用低苯丙氨酸饮食,用特殊配方奶粉,避免天然蛋白质;3.成年长期管理:终身控制苯丙氨酸摄入,定期监测血浓度,调整饮食。